Wie Lange Braucht Ein Bänderriss Zum Heilen

Knie verdreht, Fuß umgeknickt oder dice Schulter ausgekugelt: Wenn ein Gelenk schmerzt, anschwillt und blau anläuft, ist eine häufige Ursache ein Bänderriss. Bänder umgeben Muskeln und Gelenke, um Bewegungen wie Beugung, Streckung und Rotation zu stabilisieren. Bei Überlastung können die Faserbündel ein- oder sogar durchreißen. Ein Bänderriss kann ein oder mehrere Bänder betreffen. Den Bänderriss bezeichnen Mediziner auch als Bandruptur (Ruptur = Riss).

Die häufigsten Bänderrisse:

• Außenbandriss am oberen Sprunggelenk
• Kreuzbandriss
• Außenbandriss am Knie
• Innenbandriss am Knie
• Bänderriss am Daumengrundgelenk (sog. Skidaumen)
• Innenbandriss am Sprunggelenk
• Bänderriss an der Schulter
• Bänderriss am Ellenbogen

Ist das Gelenk noch stabil und dice Strukturen intakt, sprechen Orthopäden von einer Bänderdehnung oder -zerrung. Es kann aber auch passieren, dass ein Band teilweise oder vollständig reißt, wenn der Bewegungsspielraum maximal überschritten wird. Bei einem kompletten Bandriss treten häufig auch Verletzungen am Gelenkknorpel oder am Zwischenknorpel des Meniskus am Kniegelenk oder dem Pfannenrand am Schultergelenk auf.

Bei schweren Unfällen kann es zu einer vollständigen Verrenkung, einer sogenannten Luxation, kommen. Das passiert vor allem an Schulter- oder Ellenbogengelenken, weil diese sehr beweglich sind. Bei einer solchen Auskugelung reißen nicht nur dice Bänder, sondern auch die Gelenkkapsel.

Die häufigste Ursache für einen Bänderriss sind Sport- oder Arbeitsunfälle. Zum Beispiel, wenn ein Fußballer beim Dribbeln sein Kniegelenk verdreht, ein Basketballer beim Korbleger umknickt oder ein Wintersportler seine Skier verhakt und stürzt. Durch den harten Aufprall oder die Stauchung wird der normale Bewegungsspielraum des Gelenkes überschritten. Bänder, Gelenkkapsel und weiterer Gelenkknorpel werden verletzt. Dice typische Ursache für einen Bänderriss am Sprunggelenk (Knöchel) ist zum Beispiel das Umknicken nach innen. Das Außenband wird überdehnt, gezerrt oder es reißt. Knickt der Fuß nach außen um, kann das Innenband verletzt werden.

Wer stürzt und dabei auf den ausgestreckten Arm oder den Oberkörper fällt, kann sich auch einen Bänderriss an der Schulter, Mitt oder am Arm zuziehen. Am Ellenbogen und an der Schulter gehen Bänderrisse frequently mit einer Auskugelung des Gelenks einher. Für einen Bänderriss am Finger sind Ballsportarten, Stürze, Quetschungen oder Handwerksarbeit verantwortlich.

Focus Gesundheit

Anatomie des menschlichen Knies: Dice Menisken umgeben kreisförmig das Kniegelenk und bilden eine Art Schale, in denen der Oberschenkelknochen aufliegt. Dieser wird mit Hilfe der Kreuzbänder im Kniegelenk fixiert.

Besteht der Verdacht auf einen Bänderriss, sollte das verletzte Gelenk am Unfallort sofort ruhiggestellt, gekühlt, hochgelegt und gegebenenfalls mit einem Kompressionsverband stabilisiert werden. So verhindert homo, dass dice Schwellung zunimmt. Dice vier wichtigsten Schritte der ersten Selbstbehandlung folgen der PECH-Regel: Pause (P), Eiskühlen (E), Kompression (C) und Hochlegen (H). Ein vollständig verrenktes Gelenk sollte and then schnell wie möglich wieder eingerenkt werden.

Bei der ärztlichen Behandlung bestehen zwei Möglichkeiten: Eiine konservative Behandlung stellt das Gelenk mit Bandagen, Schienen oder Orthesen ruhig. Ein  Bänderriss kann auch operiert werden. Diese Entscheidung, welche Therapie dice geeignete ist, hängt davon ab, wie alt und aktiv der Patient ist und wie instabil sein Gelenk ist. Besonders sportlich orientierte Patienten profitieren von einer zeitnahen Operation, weil sie dice Bänder nach der Genesung dann wieder besser belasten können.

Bänderriss: Konservative Therapie

Bänderrisse an Sprunggelenk, Schulter und Armen heilen gut ohne Operation. Bänderrissen an Fuß, Knöchel oder Knie behandeln Ärzte frequently mit einer speziellen Gehschiene (Orthese). Sie stützen das Gelenk, übernehmen die Funktion der kaputten Bänder. Der Patient sollte dice Stabilitätsschiene nach Möglichkeit rund sechs Wochen ohne Unterbrechung tragen, too auch beim Schlafen. Zusätzlich wird das Gelenk gekühlt und mit Lymphdrainagen behandelt, damit die Schwellung nachlässt. Ist das Tragen der Schiene nicht mehr nötig, dienen physiotherapeutische Übungen dem Muskelaufbau und der Stabilisierung des Gelenks.

Bei Sportlern raten Fachärzte im Anschluss an die Schiene häufig zu stützenden Bandagen oder Tapes, die das Gelenk stabilisieren und vor erneuten Verletzungen schützen. Dieser Effekt ist nicht mit wissenschaftlichen Studien belegt. „Bandagen vermitteln Sicherheit und dienen als psychologische Stütze. Wer sie trägt, belastet die Stelle nicht so stark", sagt Tobias Jung, Oberarzt für Orthopädie am Virchow Klinikum der Charité. Bandagen müssen professionell vom Arzt oder Physiotherapeuten angelegt werden.

Bänderriss: Wann ist eine OP nötig?

Schwere Bänderrisse, bei denen dice Gelenkfunktion stark beschädigt ist, müssen operiert werden, zum Beispiel drastische Kniebandrupturen, Skidaumen oder Knöcheltraumata. Der Zeitpunkt der OP hängt von der Art der Verletzung ab. Bei frischen Rupturen kann der Eingriff innerhalb von  24-48 Stunden erfolgen, zum Beispiel bei knöchernen Kreuzbandausrissen oder nahtfähigen Meniskusrupturen. In den meisten Fällen muss die Entzündungsreaktion im Gelenk erst einmal abklingen, bevor operiert werden kann. Beim Kreuzbandriss kann dies vier bis sechs Wochen dauern.

Bis zum Operationszeitpunkt behandeln Ärzte das Gelenk funktionell konservativ mit stabilisierenden Orthesen.

Bänderriss: Operation mit oder ohne Transplantat?

Eine Arthroskopie ist dice gängigste Methode, um einen Bänderriss zu operieren - aber auch, um die Diagnose zu präzisieren. Vor allem bei Knieverletzungen bestehen Orthopäden ofttimes auf eine arthroskopische Abklärung, um begleitende Kniebinnen-, Meniskus- oder Kreuzbandverletzungen erkennen und therapieren zu können.

Im besten Fall können Bänderrisse durch eine Operationen wieder fixiert werden. Bänderrisse am Daumen werden zum Beispiel meistens genäht, mit einem Draht oder einer Schraube wieder am Knochen befestigt. Gerissene Bänder im Knie dagegen müssen häufig durch ein Transplantat ersetzt werden, welches dice stabilisierende Funktion im geschädigten Gelenk übernehmen kann. Der Patient chapeau die Auswahl zwischen verschiedenen Operationstechniken und Transplantaten. Bei Knieverletzungen haben sich körpereigene Transplantate als Standard durchgesetzt, da sie eine vergleichbare Zerreißkraft und Elastizität wie das kaputte Band aufweisen. Sie unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Entnahme und ihrer Verankerungsmöglichkeiten.

Gängige Transplantate bei Bänderrissen im Kniegelenk:

• Das Harnstringsehen-Transplantat (Kniebeugesehne) ist beliebt, weil durch dice unproblematische Entnahme kaum Schmerzen, Störungen oder Narben entstehen. Bei korrekter Transplantation kann es die Elastizität des natürlichen Kreuzbandes erreichen.
• Das Patellarsehnen-Transplantat wird unterhalb der Kniescheibe entnommen. Es kann das gerissene Ring stabil ersetzen und heilt nach dem Einsetzen schnell. Der Nachteil: Bei der Entnahme entsteht ein "typischer vorderer Knieschmerz" und die Muskelkraft kann verloren gehen.
• Die Quadrizepssehne des Oberschenkelmuskels ist als Transplantat für Knieoperationen geeignet, weil sie ähnliche biomechanische Eigenschaften wie Kreuzband hat. Allerdings kann die anspruchsvolle Entnahme dice Oberschenkelfunktion schwächen.

Auch für Bänderrisse in Schulter und Ellenbogen nehmen Ärzte gerne ein Sehnentransplantat aus dem Knie, beim Sprunggelenk dagegen stammt das Transplantat oft aus dem Wadenbeinmuskel. Mittels Arthroskopie werden dice Transplantate entnommen und anstelle des gerissenen Bandes eingesetzt. Zur Befestigung wählt der Arzt als Verankerung, zum Beispiel metallische oder bioabsorbierbare Interferenzschrauben, Staples (Krampen), Pins oder Fixationsbuttons (Knöpfe).

Bänderriss: Rehabilitation und Nachbehandlung

Durch eine mehrwöchige Rehabilitation soll der Patient schnellstmöglich seine Bewegungsfreiheit, Belastbarkeit sowie muskuläre Kontrolle und Koordination wiedererlangen. Bei der Krankengymnastik werden dazu gezielte Übungen durchgeführt. Es gibt Ärzte, dice während der Reha eine Orthese verordnen, allerdings sind die Vorteile dieses Ansatzes laut Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie wissenschaftlich noch nicht erwiesen.

Ein Bänderriss zeigt sich durch einen dumpfen, tiefen Schmerz, eine Schwellung sowie Belastungs- und Beugungsunfähigkeit. Wenn Hautvenen einreißen, entsteht zusätzlich ein Bluterguss. Anhand der Schmerzen können Betroffene kaum zwischen Riss und Zerrung unterscheiden. Ein gezerrtes Band schmerzt manchmal stärker als ein gerissenes.

Ein Indiz für einen Bänderriss am Knöchel oder Knie ist ein instabiles Gefühl. Das Auftreten tut zwar weh, ist aber möglich. Typisch ist zum Beispiel das Giving-Away-Phänomen, wenn das Knie beim Gehen zur Seite wegknickt. Das ist ein Zeichen dafür, dass sich das Drehzentrum des Kniegelenks verlagert lid. Der Betroffene sollte das Bein nicht mehr belasten, um weiteren Schäden an Meniskus und Gelenkknorpel zu vermeiden.

Laut Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie kommen drei Viertel der Patienten die Praxis zu Fuß - selbst bei Knieverletzungen mit einem Kreuzbandriss. Eine sorgfältige Diagnostik ist daher geboten.

Fachärzte unterteilen Bandverletzungen je nach Schwere in drei Course:

• Grad one: Bänderdehnung (Bänderzerrung)
• Grad 2: teilweiser Bänderriss
• Grad 3: vollständiger Bänderriss

Besteht der Verdacht auf einen Bänderriss, befragt der Arzt den Patient nach seinen Symptomen. Es ist wichtig, den Unfall sowie den Beginn und Verlauf der Beschwerden genau zu rekonstruieren, damit der Arzt Rückschlüsse auf die Art und das Ausmaß der Verletzung ziehen kann.

Nach dem Anamnesegespräch folgen Stabilitäts- und Funktionalitätsprüfungen. Der Arzt überprüft Bewegungseinschränkungen und dice Stabilität des Gelenks und vergleicht diese - wenn möglich - mit der gesunden Gegenseite. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes werden mit dem sogenannten „Lachmann-Exam" überprüft. Der Arzt untersucht die Bewegungsfähigkeit des Unterschenkels bei twenty bis 30 Grad gebeugtem Kniegelenk. Auf Basis solcher Tests stellt er eine erste Diagnose.

Bänderriss: Röntgen

Zur Sicherung der Diagnose erfolgt in der Regel eine Röntgenuntersuchung. Auf dem Röntgenbild erkennt der Arzt zwar keine Bänder, aber es werden Fehlstellungen sichtbar, die indirekte Hinweise auf einen Bänderriss geben können. Die Untersuchung dient vor allem dazu, Gelenkbrüche und knöcherne Bandausrisse auszuschließen.

Bänderriss: MRT

Verhärtet sich der Verdacht auf einen Bänderriss, kann der Arzt das Gelenk anschließend in einer Magnetresonanztomografie (MRT) anschauen. Das ist vor allem wichtig, wenn er eine schwerwiegende Binnenverletzung des Gelenks vermutet, wie eine Kreuzbandverletzung am Kniegelenk oder einen Riss in der Sehne, Gelenkpfanne oder Rotatorenmanschette. Mithilfe starker Magnet- und magnetischer Wechselfelder werden beim MRT Veränderungen sichtbar gemacht. Damit kann der Arzt einen Bänderriss eindeutig diagnostizieren.

Bänderrisse erfordern eine Heilungsdauer von wenigen Wochen bis zu neun Monaten. Die Dauer hängt von der Stelle und Schwere der Verletzung, aber auch von Alter, Genetik, Stoffwechsel und Motivation des Patienten. Der Verlauf eines Bänderrisses und dice Heilungsphasen sind bei allen Bändern ähnlich.

• Ein Bänderriss am Fuß dauert mindestens sechs Wochen, bis die Bänder wieder fest miteinander verwachsen sind. So lange muss der Betroffene dice Schiene tragen. Bis er das Gelenk wieder vollständig belasten und Sport treiben darf, dauert es etwas länger.
• Ein Bänderriss am Knie dauert dagegen deutlich länger. Nach der Functioning eines Kreuzbandrisses braucht es sechs bis neun Monate, bis das Knie wieder voll belastet werden darf. Vorausgesetzt, die durchgeführte Rehabilitation ist optimal verlaufen.
• Ein Bänderriss am Daumen wird nach der Operation mit einem Gipsverband stabilisiert, der bis zu sechs Wochen dranbleiben muss. Danach ist der Daumen wieder einsatzfähig.

Die meisten Patienten wünschen sich, nach einem Bänderriss wieder wie gewohnt Sport treiben zu können. Das ist in der Regel auch möglich. Dice größte Gefahr für Folgeschäden besteht, wenn der Patient die Verletzung frühzeitig zu stark belastet. Das instabile Gelenk kann die Bewegungen ohne die volle Hilfe der Bänder nicht korrekt ausführen, was vor allem die Gelenkflächen überlastet und die schützende Knorpelschicht abreibt. Das passiert auch bei Sportlern, dice den Riss mit ihrer guten Muskulatur etwa kompensieren können.

Besonders gelenkbelastend ist es, wenn ein Bänderriss unentdeckt bleibt. Es passiert schnell, dass Patienten einen geschwollenen Knöchel, Finger, Knie oder Ellenbogen unterschätzen, da der Schmerz schon nach einem Tag nachlassen kann. Wie schwer der Knorpelverlust ist, hängt von der Art der Belastung, dem Freizeitverhalten, dem Gewicht und auch von der Körperachse ab. Aber für jeden gilded: Je mehr Knorpel bei der Fehlbelastung ab reibt, desto höher ist das Risiko für verfrühten Knochenverschleiß (Arthrose).

Der richtige Ansprechpartner bei Verdacht auf eine Bänderdehnung oder einen Bänderriss ist ein Facharzt für Orthopädie. Je schneller Sie einen Arzt aufsuchen, desto besser kann dice Verletzung behandelt werden. Auf dem Weg zum Arzt sollte das geschädigte Gelenk möglichst wenig belastet werden. Krücken benutzen!

Sport als Medizin (Unser Podcast für ein gutes Körpergefühl – Folge #six)

„Zellen fahren gerne Fahrrad", sagt Professor Martin Halle, Direktor der Poliklinik für Präventive und Rehabilitative Sportmedizin der Technischen Universität in München. Wer sich bewegt, verjüngt die Blutgefäße, beugt Krankheiten vor und kann Symptome lindern. Wie das genau funktioniert, klären wir mit dem Präventivmediziner in dieser Folge unseres Podcasts.

Wir finden heraus, wie die Wunderpille Sport am besten wirkt – also was, wie lange und wie ofttimes human being trainieren sollte, damit die Bewegung besonders heilsam ist. Und inwieweit körperliche Aktivität sogar Medikamente ersetzen kann. Wir erfahren auch, wie wir uns vor Verletzungen schützen können, ob Muskelkater gefährlich ist und wie schnell man nach einer Corona-Infektion wieder ins Grooming einsteigen darf.

Der Sportexperte verrät außerdem seine ganz persönlichen Motivationstricks.

Source: https://focus-arztsuche.de/magazin/krankheiten/orthopaedie/behandlung-von-baenderrissen-fuss-arm-und-knie

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